ࡱ> lnkobjbj8xee/   1118iL1$ippp#######$n& )$ippppp$$pd#p#:",?# h2" #$0$"R))?#)?#ppppppp$$Zppp$pppp)ppppppppp + :ZgBoszenie kandydata organizacji pozarzdowej lub podmiotu wymienionego w art. 3. ust. 3 ustawy o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie do bazy reprezentantw NGO w komisjach konkursowych  konkursy na 2020 r. Nazwa organizacji pozarzdowej lub podmiotu wymienionego w art. 3 ust.3 ustawy o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie zgBaszajcej swojego kandydata do bazy reprezentantw NGO w komisjach konkursowych1.Nazwa i siedziba organizacji pozarzdowej lub podmiotu wymienionego w art.3 ust.3 ustawyDANE DOTYCZCE KANDYDATA NA CZAONKA KOMISJII.Imiona i nazwisko kandydata do reprezentacji organizacji pozarzdowej lub podmiotu wymienionego w art. 3 ust. 3II.Telefon stacjonarny III.Telefon komrkowy IV.Adres e-mail V. DEKLARUJ WOL UDZIAAU W KOMISJACH KONKURSOWYCH W NASTPUJCYCH SFERACH ZADAC PUBLICZNYCH:  Nr SFERA ZADAC PUBLICZNYCH zgodnie z art. 4 ust. 1 ustawy: zaznaczy w kratce znakiem X1.Kultury2.Kultury fizycznej3.Wspierania rodziny i pieczy zastpczej4.Upowszechnianie turystyki5.Ochrony i promocji zdrowia 6.Ekologii i ochrony zwierzt 7.DziaBalno[ na rzecz osb w wieku emerytalnym8.Promocja i organizacja wolontariatuO[wiadczam, |e: Wy|ej wymienione dane s zgodnie ze stanem prawnym i faktycznym. 2) Wyra|am(y) zgod na przetwarzanie moich/naszych danych osobowych* dla potrzeb niezbdnych do realizacji procesu konsultacji spoBecznych oraz zapoznaBem/am si z klauzul informacyjn .................................................................................. (czytelny podpis kandydata)Potwierdzenie zgBoszenia kandydata do reprezentacji Organizacji lub podmiotu w komisjach konkursowych: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Podpisy osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli zgodnie z KRS lub innym rejestrem & & & & & & & & & & & & ., dnia.................................................. **KLAUZULA INFORMACYJNA W zwizku z rozpoczciem stosowania z dniem 25 maja 2018 r. Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych, dalej: RODO) informujemy, i| na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 RODO od dnia 25 maja 2018 r. bd Pani/Panu przysBugiwaBy okre[lone poni|ej prawa zwizane z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Gmin Olecko. 1. To|samo[ administratora: Administratorem danych jest Gmina Olecko reprezentowana przez Burmistrza Olecka z siedzib w Olecku (19-400) przy Placu Wolno[ci 3,. Dane kontaktowe inspektora danych osobowych: Administrator wyznaczyB inspektora ochrony danych, z ktrym mo|e si Pani/Pan skontaktowa poprzez email:  HYPERLINK "mailto:iod@warmiainkaso.pl" iod@warmiainkaso.pl lub korespondencyjnie na adres: Urzd Miejski w Olecku, 19 400 Olecko , Plac wolno[ci 3. 2. Burmistrz Olecka mo|e przetwarza Pani/Pana dane osobowe na potrzeby niezbdne przy pracach w skBadach komisji konkursowych do oceny ofert o dofinansowanie/ powierzenie zadaD publicznych w 2021 r. (art. 6 ust* , t v | , . 2 ﵨxdSD5SSdhYK&hCJOJQJaJh<hCJOJQJaJ h<hCJOJQJ^JaJ&h<h5CJOJQJ\^JaJ h5CJOJQJ\^JaJhCJOJQJ^JaJ hd khCJOJQJ^JaJh<>hOJQJ^Jh<>h5OJQJ\^Jh4K2CJOJQJ^JaJhMCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hiCYhCJOJQJ^JaJ, t v | . 0 |sss $Ifgd0hkd$$IfF44#"$0"$64 Faf4yt0 $Ifgd0$a$gd  hgd 0 2 vm $IfgdYK&kd$$IfFF#\ 0"$6    4 Fayt0 | ~ $Ifgd0ckd2$$IfF#"$0"$64 Fayt0~ vmmmm $Ifgd0kd$$IfFF#\ 0"$6    4 Fayt0 .08<LNRThjö͑͑͑͑͑͑͑͑͑zi hJhCJOJQJ^JaJ-jh0J5CJOJQJU\^JaJ h5CJOJQJ\^JaJ&hJh5CJOJQJ\^JaJh<hOJQJ^JhOJQJ^J&h<h5CJOJQJ\^JaJhCJOJQJ^JaJ h<hCJOJQJ^JaJ( vmmmm $Ifgd0kdZ$$IfFF#\ 0"$6    4 Fayt0 vmmmm $Ifgd0kd$$IfFF#\ 0"$6    4 Fayt0vmaaa $$Ifa$gd0 $Ifgd0kd$$IfFF#\ 0"$6    4 Fayt0bd{o{{oc $$Ifa$gd0 $$Ifa$gd0 $Ifgd0{kd@$$IfF40#\!0"$64 Faf4yt0 bd:<@DFbdz~ЫЌ{jЌ{\jЌ{NjЌ{jNjhOI*CJOJQJ^JaJh+CJOJQJ^JaJ hXRhCJOJQJ^JaJ h<hCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ h<hCJOJQJ^JaJ h,hCJOJQJ^JaJ&h<h5CJOJQJ\^JaJ h<hCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ hJhCJOJQJ^JaJsg^g $Ifgd0 $$Ifa$gd0kd$$IfF4F#\zL0"$6    4 Faf4yt0sg^g $Ifgd0 $$Ifa$gd0kd$$IfF4F#\zL0"$6    4 Faf4yt0<>sg^g $Ifgd0 $$Ifa$gd0kd.$$IfF4F#\zL0"$6    4 Faf4yt0>@Fz|sg^g $Ifgd0 $$Ifa$gd0kd$$IfF4F#\zL0"$6    4 Faf4yt0|~sg^g $Ifgd0 $$Ifa$gd0kd~$$IfF4F#\zL0"$6    4 Faf4yt0~ fjp^prбsss^LHhbz#hbzB*CJOJQJ^JaJph)h<hB*CJOJQJ^JaJph h<hCJOJQJ^JaJ hXRhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ h<hCJOJQJ^JaJhOI*CJOJQJ^JaJ hXRhCJOJQJ^JaJ h<hCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJsg^g $Ifgd0 $$Ifa$gd0kd&$$IfF4F#\zL0"$6    4 Faf4yt0 fhsg^g $Ifgd0 $$Ifa$gd0kd$$IfF4F#\zL0"$6    4 Faf4yt0hjpsg^g $Ifgd0 $$Ifa$gd0kdv $$IfF4F#\zL0"$6    4 Faf4yt0^sgWK $$Ifa$gdbz$ & F$Ifa$gd0 $$Ifa$gd0kd $$IfF4F#\zL0"$6    4 Faf4yt0rZ\^òw_G5#hB*CJOJQJ^JaJph/h4K2h6B*CJOJQJ]^JaJph/hJh6B*CJOJQJ]^JaJph)h4K26B*CJOJQJ]^JaJph!hJhB*OJQJ^Jph)hJhB*CJOJQJ^JaJph h<hCJOJQJ^JaJ)hd khB*CJOJQJ^JaJph#hbzB*CJOJQJ^JaJph)hbzhbzB*CJOJQJ^JaJph\ $$Ifa$gd0 $Ifgd0fkd $$IfF4#"$0"$64 Faf4yt0\^,.h & F$Ifgd0 $Ifgd0hkdR $$IfF4U#"$0"$64 Faf4yt0 NX $XZ[[x\\]$a$gdgdbzhkd $$IfF4U#"$0"$64 Faf4yt0NVxŴucQCC5ChKCCJOJQJ^JaJh#CJOJQJ^JaJ#h:hbz5CJOJQJ^JaJ#h:h:5CJOJQJ^JaJ)hbhp"B*CJOJQJ^JaJph)hbhB*CJOJQJ^JaJph)hbhbzB*CJOJQJ^JaJph hbzhbzCJOJQJ^JaJhbzCJOJQJ^JaJhYK&CJOJQJ^JaJ hHhCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ (*z|V X Z ^ !"X"X$X&X*XtYVZXZ]]]^ ^>^@^N^^^`ı֠|nl֠|䠎|^^^hGJOJQJ^JaJUh-QCJOJQJ^JaJ#h`hbz5CJOJQJ^JaJ#hh`5CJOJQJ^JaJ hbzhbzCJOJQJ^JaJ$h 7Vh`0JCJOJQJ^JaJ#jh`CJOJQJU^JaJh`CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh#CJOJQJ^JaJ$. 1 lit. c RODO). 3. W zwizku z przetwarzaniem danych w celach wskazanych w pkt 3, Pani/Pana dane osobowe mog by udostpniane innym odbiorcom lub kategoriom odbiorcw danych osobowych. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mog by tylko podmioty uprawnione do odbioru Pani/Pana danych w oparciu o powszechnie obowizujce przepisy prawa. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mog by: - podmioty obsBugujce nasze systemy teleinformatyczne oraz udostpniajce nam narzdzia teleinformatyczne; - podmioty [wiadczce nam usBugi doradcze, konsultacyjne, pomoc prawn; - podmioty prowadzce usBug pocztow; - inne podmioty uprawnione do odbioru Pani/Pana danych, w uzasadnionych przypadkach i na podstawie odpowiednich przepisw prawa. 4. Pani/Pana dane osobowe bd przetwarzane przez okres nie dBu|szy, ni| jest to niezbdne do celw, w ktrych dane te s przetwarzane. Dane osobowe mog by przechowywane przez okres dBu|szy, o ile bd one przetwarzane wyBcznie do celw archiwalnych w interesie publicznym. Dane bd przetwarzane przez okres trwania umowy oraz do czasu przedawnienia roszczeD wzajemnych. 5. W zwizku z przetwarzaniem przez Burmistrza Olecka, Pani/Pana danych osobowych, z wyjtkami zastrze|onymi przepisami prawa, przysBuguje Pani/Panu prawo do: - dostpu do tre[ci danych, na podstawie art. 15 RODO z zastrze|eniem, |e udostpniane dane osobowe nie mog ujawnia informacji niejawnych, ani narusza tajemnic prawnie chronionych, do ktrych zachowania zobowizany jest Administrator; - sprostowania danych, na podstawie art. 16 RODO; - usunicia danych, na podstawie art. 17 RODO, przetwarzanych na podstawie Pani/Pana zgody; w pozostaBych przypadkach, w ktrych przetwarza si dane osobowe na podstawie przepisw prawa, dane mog by usunite po zakoDczeniu okresu archiwizacji; - ograniczenia przetwarzania danych, na podstawie art. 18 RODO; - wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych, na podstawie art. 21 RODO, z zastrze|eniem, |e nie dotyczy to przypadkw, w ktrych Burmistrz Olecka posiada uprawnienie do przetwarzania danych na podstawie przepisw prawa. Je|eli przetwarzanie danych odbywa si na podstawie Pani/Pana zgody, ma Pani/Pan prawo do cofnicia tej zgody w dowolnym momencie bez wpBywu na zgodno[ z prawem przetwarzania, ktrego dokonano na podstawie zgody przed jej cofniciem. 6. Przetwarzanie Pani/Pana danych nie bdzie odbywa si w sposb zautomatyzowany ani profilowany. 7. PrzysBuguje Panu/Pani rwnie| prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmujcego si ochron danych osobowych w paDstwie czBonkowskim Pani/Pana zwykBego pobytu, miejsca pracy lub miejsca popeBnienia domniemanego naruszenia. Biuro Prezesa Urzdu Ochrony Danych Osobowych (PUODO): Adres ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, Telefon: 22860 70 86. Podanie danych osobowych jest obligatoryjne w oparciu o przepisy prawa, a w pozostaBym zakresie jest dobrowolne. Burmistrz Olecka  Mo|e dotyczy kilka sfer zadaD publicznych.     PAGE 2 ``````ahggiiJjLjPjkkkkk\kbklkl2m\mfm6n8nnnnnn oϽ}Ͻoooooah{<CJOJQJ^JaJhGJOJQJ^JaJ#hp"hbz5CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhMCJOJQJ^JaJ#hG[hbz5CJOJQJ^JaJ#hhbz5CJOJQJ^JaJ#hhG[5CJOJQJ^JaJ hbzhbzCJOJQJ^JaJh`CJOJQJ^JaJ!]`ac>d*ffrhJjknnn ohojonopotovozo|ooooo&`gd$a$gdp"gdbz$a$gd o ooo,o8odofohojoloporovoxo|o~oooooooooooºººº°h0hp"0JmHnHu h00Jjh00JUjhbUhbhCJOJQJaJha5^hCJOJQJaJhjh0JU hYK&hbzCJOJQJ^JaJoooo$a$gdp"6P1h. A!"#$% Dp$$If!vh#v"$:V F440"$65"$44 Ff4yt0$$If!vh#v\#v #v:V F0"$65\5 544 Fyt0$$If!vh#v"$:V F0"$65"$44 Fyt0$$If!vh#v\#v #v:V F0"$65\5 544 Fyt0$$If!vh#v\#v #v:V F0"$65\5 544 Fyt0$$If!vh#v\#v #v:V F0"$65\5 544 Fyt0$$If!vh#v\#v #v:V F0"$65\5 544 Fyt0$$If!vh#v\#v!:V F40"$65\5!44 Ff4yt0$$If!vh#v\#vz#vL:V F40"$65\5z5L44 Ff4yt0$$If!vh#v\#vz#vL:V F40"$65\5z5L44 Ff4yt0$$If!vh#v\#vz#vL:V F40"$65\5z5L44 Ff4yt0$$If!vh#v\#vz#vL:V F40"$65\5z5L44 Ff4yt0$$If!vh#v\#vz#vL:V F40"$65\5z5L44 Ff4yt0$$If!vh#v\#vz#vL:V F40"$65\5z5L44 Ff4yt0$$If!vh#v\#vz#vL:V F40"$65\5z5L44 Ff4yt0$$If!vh#v\#vz#vL:V F40"$65\5z5L44 Ff4yt0$$If!vh#v\#vz#vL:V F40"$65\5z5L44 Ff4yt0$$If!vh#v"$:V F40"$65"$44 Ff4yt0$$If!vh#v"$:V F4U0"$65"$44 Ff4yt0$$If!vh#v"$:V F4U0"$65"$44 Ff4yt0^" 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHN@N  NagBwek 1$$@&a$5OJQJ\^JJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy `o` NagBwek 1 Znak*5CJOJQJ\^J_HaJmHsHtHTB@T Tekst podstawowy$a$5OJQJ\^Jlol Tekst podstawowy Znak*5CJOJQJ\^J_HaJmHsHtHT+@"T Tekst przypisu koDcowegoCJaJbo1b Tekst przypisu koDcowego Znak_HmHsHtH4 @B4 Stopka  p#FoQF  Stopka ZnakCJ_HaJmHsHtH0)@a0  Numer stronyP@rP Tekst przypisu dolnegoCJaJ^o^ Tekst przypisu dolnego Znak_HmHsHtHP&`P OdwoBanie przypisu dolnegoH*8U`8 ` HiperBcze >*B*phN'`N {<OdwoBanie do komentarzaCJaJD@D {<Tekst komentarzaCJaJBB {<Tekst komentarza ZnakBj@B {<Temat komentarza5\HoH {<Temat komentarza Znak5\F@F !{< Tekst dymka CJOJQJ^JaJLoL {<Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl o.1x  ~r` oo!&*+8:0 ~ >|h\]oo "#$%'()9; X !8@0(  B S  ?%&KN ux m Y v ]su W X \ ] + + ~   +,_`a%&WXX]rsu&e6l"^Lt^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`)h^`.hpLp^p`L.h@ @ ^@ `.h^`.hL^`L.h^`.h^`.hPLP^P`L.^L&e#">LE #s0:#YK&OI*4K2D5{<KCmbE~NTGk^`1`oxuz9~c8+-Qx:bp"1bzPM@%%%%d  XUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri7. [ @Verdana9. ")Segoe UIA$BCambria Math"1oK'oK'I' , ,!4zz2QHP ?2!xx MZgBoszenie kandydata organizacji pozarzdowej lub podmiotu wymienionego w artMieszukmszmyt  Oh+'0  < H T `lt|PZgoszenie kandydata organizacji pozarzdowej lub podmiotu wymienionego w artMieszukNormalmszmyt2Microsoft Office Word@@N$b@z_j@z_j՜.+,D՜.+,H hp  *Urzd Miejski w Olecku, z NZgoszenie kandydata organizacji pozarzdowej lub podmiotu wymienionego w art Tytu 8@ _PID_HLINKSAp0mailto:iod@warmiainkaso.pl  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<>?@ABCDFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ\]^_`abdefghijmRoot Entry F#@oData =1TableE*WordDocument8xSummaryInformation([DocumentSummaryInformation8cCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q